Consulta de Neuro-Oftalmologia dos 7 anos

E após quase 2h na sala de espera da especialidade de neuro-oftalmologia Hospital de Santa Maria, lá ouvimos o nosso nome.

Entrámos na sala da Dr.ª e a primeira pergunta foi:

-"Porque é que esse menino ainda não está operado?

Espantada respondi:

-"Porque os médicos acham que a operação só irá benificiar a parte estética e como tal têm vindo a adiar.

-"Pois eu não concordo. Já ouviram uma segunda opinião?

-"Sim, até mais que uma e foram sempre iguais, nenhum dos médicos é apologista da operação. - disse eu.

- " Continuo a não perceber e como tal vou encaminhar-vos para a especialidade de estrabismo aqui em Santa Maria. - disse a médica

Terminada esta conversa fomos fazer diversos testes oftalmológicos e o Baunilha portou-se lindamente. No fim a medica concluiu que ele está muito melhor no que concerne à acuidade visual e mais uma vez é da opinai que ele é um forte candidato à operação.

Disse-nos ainda que não faz sentido um menino como ele não ser operado porque a mesma vai melhorar o seu aspecto visual e a sua auto-estima (coisa que por acaso ele até tem e muita), deixará também de fazer a oclusão, oclusão esta que lhe provoca bastanta irritabilidade, sendo que tudo isto se resolve com uma simples operação.

Enfim....de volta à estava zero e com muita coisa para colocar em questão outra vez.

Consulta Neuro-Oftalmologia Anual

Ontem fomos para o Hospital Santa Maria para mais uma consulta de rotina, neste caso anual, de Neuro-Oftalmologia.

Mais uma vez, aguardámos e desesperámos pela chegada da nossa vez e quando entrámos no consultório da médica já estávamos impacientes.

Assim que entrámos no gabinete perguntou-nos se tínhamos alguma RM mais recente, visto a última e única existe datar de Outubro de 2006, expliquei-lhe que nenhum médico considerou a hipótese de repetirmos este exame, mas que se ela achasse importante para o Baunilha que era uma questão de nos passar o exame que nós o iríamos fazer. Claro que nos disse logo que não existia necessidade, mas então porque é que nos perguntou?

Existe ou não existe necessidade de fazer outra RM, visto já termos 6 anos de idade?

Se ela considera pertinente porque é que não quis passar?

Nós percebemos perfeitamente o porquê. O porquê é que se passasse este exame, o mesmo teria de ser feito no Hospital e isso eram mais custos para o estado, sendo que se for o médico que nos acompanha, que até é particular, aí entram os "nossos" dinheiros.

Sem comentários, pois a história da RM é uma história que se começa a repetir cada vez mais.

Posto esta curta conversa, a médica consegui conquistar novamente a atenção do Baunilha e lá fez 2 testes, uma para ver a situação do estrabismo e outro para ver a acuidade visual.

Disse-nos que ele está fantástico, com um desenvolvimento muito favorável para o caso em questão  e terminou a conversa dizendo-nos que estamos a ser muito bem seguidos no Instituto Gama Pinto, pelo que devemos continuar a ir lá.

Disse-nos que não ia mexer na graduação receitada pela médica do IGP, para continuarmos a fazer a oclusão conforme o recomendado e que só existia necessidade de vê-lo numa base anual tendo marcado assim consulta para Outubro de 2013.

É interessante perceber que desde que o Hospital Santa Maria passou de 4 médicas de neuro-oftalmologia para 1 médica as nossas consultas têm sido cada vez mais espaçadas no tempo, sendo que agravou o facto de não conseguirmos a especialidade de Estrabismos neste Hospital, pois só têm 1 médica, e vermos-nos obrigados a recorrermos ao Instituto Gama Pinto.

Percebemos assim que neste momento acabam por "empurrar" o assunto da visão para o IGP, dizendo que estamos muito bem entregues.

OBRIGADA, mas isso já nós sabíamos, até porque fomos nós os pais que nos mexemos para ter uma consulta em tempo útil, visto que a resposta do Hospital Santa Maria para esta Especialidade era de um ano e meio de espera.

Ahhhh, esperem....devo estar enganada pois não existem LISTAS DE ESPERA nos nossos Hospitais.

Neuro-Oftalmologia aos 5 anos e Meio

Apesar de termos feito a Toxina Botulímica no Instituto Gama Pinto, temos de continuar a ser seguidos na Neuro-Oftalmologia no Hospital Santa Maria.

Hoje tivemos então consulta de rotina e portámo-nos muito mal, não colaborámos com a Médica, tapávamos os olhos e virávamos a cara sempre que ela o tentava examinar.

A médica ainda lhe disse que se ele não fizesse os testes que tinha de lhe dilatar a pupila e que seria bem pior, mas ele nada....

Como não estávamos a conseguir nem sequer que ele olhasse para mim ou para a médica, pois serrava os olhos com uma força impensável, veio um médico e levou-o para uma sala para fazer os testes.

Ele lá foi, contrariado, mas sempre na brincadeira e ao fim de algum tempo lá conseguiram fazer o STYCAR Letras a 6,0m, visto ele não ter colaborado no T. Snellen Figuras.

O diagnóstico foi que ele melhorou a visão, neste momento não existe qualquer tipo de assimetria de uma vista para a outra, sendo que o facto de ainda entortar o olho direito para fora deve-se ao efeito da toxina, efeito esse pretendido.

Disse-me então que em termos neuro-oftalmológicos neste momento não existe nada a fazer, não existindo necessidade de trocar a graduação dos óculos em virtude de ele estar com uma visão bem melhor do que anteriormente, pelo que só daqui a 1 ano é que teremos consulta desta especialidade.

Deverá no entanto continuar com o seguimento nas Consultas de Estrabismo, visto actualmente ser esse o problema do Baunilha e esta não ser a especialidade da médica, pelo que continuaremos a ir ao Instituto Gama Pinto, visto o Hospital de Santa Maria não nos dar resposta nesta especialidade, pois a consulta pedida em Fevereiro de 2011 pela neuro-oftalmologista só estava marcada para Julho de 2012.

Claro que acabámos por desmarcar esta consulta tendo eu especificado que o motivo era mesmo o tempo de demora da mesma, ou seja mais de 1 ano e meio de espera para uma consulta de especialidade.....e ainda dizem que não existem Listas de Espera.

Finalmente a Consulta de Neuroftalmologia

E como eu já suspeitava, a visão do Baunilha piorou...não era preciso muito para perceber tal coisa, mas como estamos a ser seguidos em Santa Maria, tivemos de esperar quase 1 mês para termos a "nossa" consulta.

A "nossa médica" disse que esta situação, a visão piorar, é perfeitamente normal com o crescimento dele e que estas alterações aconteçem...

Assim logo após o exame inicial, verificou-se a situação do estrabismo no olho esquerdo, coisa que nunca tinha acontecido, pelo que a médica mandou-o fazer exames refractários e dilatação das pupilas.

Com estes últimos exames verificou-se que o astigmatismo piorou bastante, assim como o estrabismo convergente que passou do olho direito para o olho esquerdo, sendo que no entanto melhorou ao nível da Hipermetropia.

Com a presente alteração das circunstâncias a médica mudou a graduação dos óculos e encaminhou-nos para a especialidade do estrabismo, sendo que agora só em Setembro é que iremos à consulta de Neuroftalmologia, ficando no entanto a aguardar marcação para a consulta do estrabismo.

Como conclusão temos o seguinte diagnóstico:

• Pálpebras e fendas palpebrais simétricas e sem alterações.
• Mobilidade Ocular: ortotrópico para longe com correcção óptica, por veezs tem endotropia para perto, ou seja antigamente o Baunilha com correcção óptica nunca tinha estrabismo, pois o mesmo era acomodativo, sendo que agora a correcção óptica do estrabismo só funciona para o longe, sendo que ao perto mesmo com óculos ele fica estrábico.
• Pupilas Isocóricas: Reflexos pupilares sem alterações
• Segmento anterior sem alterações
• Fundos oculares (midríase) sem alterações
• Tendo sido actualizada a correcção óptica, ou seja de 2 dioptrias para a hipermetropia, passamos a 1, mas das 1.25 dioptrias para o astigmastismo passamos para 2.50.

No entanto e após o incidente em Santa Maria, começei a fazer algumas pesquisas acerca de Neuroftalmologia e em Lisboa as indicações que tive foram sempre das mesmas 3 médicas, médicas essas todas de Santa Maria e todas a darem consultas no Particular na mesma Clínica.

Ontem em conversa com a Dr.ª C. da AFID ela falou-me do Prof. Eduardo Silva e António Travassos, ambos em Coimbra.

Hoje tentei marcar uma consulta para lá e neste momento já estão a marcar consultas para Novembro de 2011, impensável para nós, sendo que no entanto eu gostava de ouvir outra opinião e neste caso de algum médico que para além da Neuroftalmologia fosse especialista em Estrabismo.

Nesse sentido se alguém tiver alguma indicação de mais algum médico especialista em Neuroftalmologia e estrabismo para além destes 2 em Coimbra ou das 3 médicas em Lisboa que deixe aqui os contactos que eu agradeço!

A tão esperada resposta chegou...

E na sequência do evento que nos aconteceu no Hospital Santa Maria acerca da Consulta de Seguimento de Neuroftalmologia, eis que hoje recebo a resposta desta Instituição:

"...Em 30 de Junho de 2010, data da última consulta de Neuroftalmologia, devido a erro informático no ano de marcação da consulta subsequente, o sistema informático assumiu uma data anterior - 19 de Janeiro de 2010 e posteriormente assinalou no quadro relativo ao "Histórico Clínico do Doente" a "falta" a esta consulta.

Deixo o meu pedido de desculpa pelo erro cometido no acto da marcação e envio nova data para a Consulta - 10 de Fevereiro de 2011 às 9h45m."

Esta situação era óbvia para qualquer um, pena que tenha tido de chegar ao ponto de ter de fazer uma queixa por escrito para assumirem um erro de fácil resolução.

No entanto ainda falta a desculpa pela má educação, falta de respeito e falta de brio profissional destes técnicos deste Hospital que em vez de assumirem o erro imediato, e resolverem a questão que passava por uma simples remarcação da consulta, acusaram-me de faltar à consulta e colocaram a minha palavra em questão, quando existiam provas em contrário, pois a palavra da médica é mais válida que a minha!

Só gostava de saber porquê...

Mas este assunto ainda não está encerrado para mim e apesar de não puder estar presente na próxima consulta, este assunto não vai morrer por aqui.

Afinal não era o dia da Consulta de Neuro-oftalmologia

Supostamente, pensava eu, que ontem tinha consulta de rotina de Neuro-Oftalmologia marcada no Hospital Santa Maria decorrente da nossa última consulta de 30 de Junho de 2010.

É habitual no final de cada consulta a médica marcar a próxima, directamente no seu computador, emitindo um papel de marcação de consulta, ora eu e habituada a esses papéis, não olhei para a data, simplesmente fixei que era dia 19 de Janeiro e foi isso que memorizei.

Assim, ontem os meus pais vieram buscar o Baunilha, pois era impossível eu estar presente na consulta (pela primeira vez em 4 anos e meio) e dirigiram-se ao hospital aos guichet´s por mim indicados.

Pois bem a confusão começou logo ali com alteração dos sitios dos serviços administrativos, percas de tempos em filas que afinal não eram aquelas e agravou quando após mais uma espera na fila, a senhora informou a minha mãe que não existia nenhuma consulta marcada para o Baunilha, situação estranha visto termos um papel de marcação com essa data, o que nenhum de nós viu foi que a data era 19 de Janeiro de 2010 e não 19 de Janeiro de 2011.

Pelo papel percebia-se que era um engano normal, visto ser uma consulta marcada em Junho e como tal o engano do ano seria admissível, o que não foi admissível foi o que se passou à posteriori quando mandaram-me a minha mãe falar com outra administrativa que lhe informou que o paciente tinha faltado à consulta de 19 de Janeiro de 2010 e como tal a Dr.ª não o receberia pois estas consultas não eram para faltar.

A minha mãe tentou explicar que nunca tinhamos faltado a nenhuma consulta e que o engano era da médica pois tinha-se enganado no ano da marcação e que nós tinhamos tido consultas em Abril de 1010 e Junho de 2010, conforme o planeado e que estavamos ali para termos a consulta de seguimento marcada nessa última data e com prova através do papel de marcação. Ora se o papel tinha sido emitido a 30 de Junho de 2010, a marcação da consulta nunca poderia ser para 19 de Janeiro de 2010, mas sim para 2011.

E a conversa continua com a Sr.ª a desmentir a minha mãe, a afirmar que eu tinha faltado a uma consulta e como se tal não bastasse, vai falar com a médica e vem de lá com um "print scren" do computador da calendarização das consultas do Baunilha onde por onde cronológica aparecia 2007 (data da primeira consulta), 2008, 2009, 2010, 21 de Abril de 2010, 31 de Junho de 2010, 19 de Janeiro de 2010 - o Doente faltou à consulta, 31 de Junho de 2010 - Exames. Em suma uma calendarização completamente forjada pela médica, que em vez de ser inteligente, já que queria demonstrar que nós tinhamos faltado a uma consulta através das suas marcações, resolve inserir uma consulta de Janeiro de 2010, entre a consulta e exames de 31 de Junho de 2010, ou seja logo aí em vez de admitir o erro, agiu de má fé.

E com isto a Sr-ª Administrativa continuou a dizer que o erro era nossa, que eu tinha faltado e quem era a minha mãe para colocar em causa a palavra da Dr.ª, se a Dr.ª dizia que eu tinha faltado, é porque eu tinha faltado e pronto.

Estando a situação como estava, decidi ir a Santa Maria para tentar resolver as coisas, mas a única coisa que consegui, foi estar em mais filas, mandarem-me falar com mais outra pessoa que me disse que a médica não me recebia e que agora logo iriam ver se nos marcavam ou não nova consulta e que o assunto estava encerrado, pois a culpa era minha.

Não havendo maneira nenhuma de resolver o assunto de forma cordial e visto a médica ter-se recusado a receber-me, dirigi-me ao Gabinete do Utente com o papel da marcação e com a cópia da marcação forjada da Dr.ª e fiz uma queixa no Livro de Reclamações, sendo que assim que a Sr.ª deste serviço viu a situação percebeu logo que existia um engano, engano esse aceitável, mas que infelizmente se transformou numa confusão enorme com direito a falta de educações por parte dos serviços administrativos do serviço de Neuro-Oftalmologia, bem como da médica que nos segue desde os 9 meses de idade.

E a minha reclamação foi nesse sentido, no sentido de expor uma situação que seria tão simples de resolver se tivessem admitido o erro e tentando resolver o problema com uma nova marcação de consulta.

Mas não, os profissionais deste serviço o que fizeram foi encobrir um erro deles, alegado a falta de presença do paciente numa consulta, colocando a minha palavra em causa, que pelos vistos é menos válida que a da médica, não se contentando com isso ainda forjaram um documento para me "atirarem" à cara que eu faltei nesse dia colocando em causa um paciente que tem 4 anos, que tem uma patologia que necessita de ser devidamente acompanhado e que por esse erro colocaram em causa uma consulta muito importante, consulta essa que nem sequer querem voltar a marcar.

No fim solicitei a marcação urgente de uma nova consulta e a mudança da médica, pois se uma médica que nos segue quase à 4 anos age de má fé para com um paciente e nem sequer tem a dignidade de vir falar comigo, então também não é digna, nem profissional para seguir o meu filho.

Neste sentido, agora irei aguardar pela resposta do HSM, sendo que no entanto vou proceder à marcação de uma consulta no Particular, pois efectivamente o Baunilha tem de ser visto, pois passaram mais de 6 meses desde da última consulta e a graduação tem de ser revista em função do astigmatismo e do estrabismo.

Consulta Intercalar de Neuro-oftalmologia

Ontem fomos mais uma vez a Santa Maria, desta vez para fazermos uma consulta intercalar para aferir se a graduação prescrita pela médica em Maio deste ano estava ou não adequada.

Após o exame visual que habitualmente fazemos STYCAR a 6m, a médica confirmou que o Baunilha melhorou a visão do olho direito, na última vez tinha piorado, tendo no entanto mantido a mesma graduação em virtude de considerar que neste momento esta é a mais indicada de acordo com o estrabismos convergente intermitente do olho direito, da hipermetropia e do astigmatismo.

Assim mantivemos a mesma graduação:

• AVOD: com esf. +2.00; cil. +1.75 x 70º
• AVOE: com esf. +2.00; cil +1.75 x 100º

Infelizmente e apesar de termos mantido a graduação, tivemos de acabar por ir comprar um novo par de óculos e respectivas lentes em virtude de nestes últimos dias de escola os mesmos terem sofrido vários acidentes e encontrarem-se quase irreparáveis.

Mesmo assim não me posso queixar muito, pois esta armação fez 2 anos em Abril passado....o que não foi nada mau.

Agora só voltamos à Consulta de Neuro-oftalmologia para o próximo ano, nomeadamente dia 19 de Janeiro de 2011.

Neuroftalmologia aos 4 anos

Hoje foi dia de mais uma consulta, dia de mais um suplicio, pois passamos mais de 4 horas no Hospital de Santa Maria para fazermos alguns exames oculares de rotina e sermos consultados.

Faz cerca de 2 anos que o Baunilha começou a usar óculos para corrigir o estrabismo acomodativo, bem como a hipermetropia que lhe foi diagnosticado aos 2 anos de idade e até agora ainda não tinhamos mudado de graduação, situação essa que até já começava a estranhar.

Hoje após 3 testes, entre eles o "STYCAR" a 6 metros e o teste refractivo a médica disse-me que a visão do olho esquerdo piorou e por isso a graduação das lentes tem de ser alterada. Disse-me também que actualmente o Baunilha apresenta estigmatismo, para além do estrabismo e da hipermetropia.

Assim teremos de fazer novas lentes e voltar novamente no fim do mês de Junho para reavaliarmos a situação, pois nestas idades é bastante difícil perceber se as lentes prescritas estão a fazer efeito ou se existe necessidade de reajustar alguma graduação.

Assim com muita pena minha em vez de regressarmos só daqui a 6 meses, temos mesmo de regressar daqui a 2.

Consulta Oftalmologia

Ontem fomos ouvir uma segunda opinião acerca da acuidade visual do Baunilha.

Fomos a um médico muito recomendado pela minha amiga Dina e só tenho a dizer que o adorei quer em termos profissionais, quer em termos pessoais, mesmo apesar do tempo que passamos à espera da consulta e na consulta.

Felizmente o diagnóstico foi muito idêntico ao da Equipa do Hospital de Santa Maria, assim este médico disse-nos que o Baunilha para além da hipermetropia e do estrabismo acomodativo convergente do olho direito, actualmente apresenta um ligeiro astigmatismo em ambos os olhos, o que no entender dele deverá ser imediatamente corrigido através de correcção óptica.

Assim este médico aconselhou a mudança de lentes, baixando assim as dioptrias para a hipermetropia e colocando dipotrias com eixos diferentes para o olho direito e olho esquerdo para o astigmatismo.

Apesar da dúvida que me assaltava relativamente ao facto de mudar de oftalmologista, este médico deixou-me muito à vontade e disse-me que o Baunilha está muito bem seguido no Hospital Santa Maria e que no entender dele nós deveríamos continuar neste Hospital.

Neuro-Oftalmologia aos 3 Anos e Meio

Eis a Informação Clínica da Consulta em Santa Maria de Neuro-oftalmologia que tivemos hoje:

Idade - 3 anos

Diagnóstico: Encefalopatia Hipóxico-isquémica Grau I (neo-natal) e hemiparésia direita. Tem tido um DPM relativamente adequado.

Devido a estrabismo convergente intermitente, mas manifesto para perto (endotropia OD) e a assimetria das acuidades visuais (OD:9.8;OE:19) foi feito estudo refractivo sob cicloplegia tendo sido prescrito correcção óptica de esf. +3.00 em ODE aos 2 anos de idade, tendo tido uma boa adaptação.

Observação:

AVOD: esf. +3.00=7/10 (STYCAR a 6,0m)

AVOD: esf. +3.00=7/10

Mobilidade Ocular: Ortotrópico com Correcção óptica

Reflexos Pupilares: Sem Alterações

FOs (sob midríase): Sem Alterações

Conclusão: Estrabismo Convergente Acomodativo com correcção óptica fica ortotrópico e tem acuidades visuais simétricas.~

No momento actual, dada a idade da criança, não é possível a realização de um estudo dos campos visuais, sendo provável a existência de um defeito campimétrico sequelar no contexto da encefalopatia hipóxico-isquémica com hemiparésia direita."

Resumindo e concluindo, sem nada de novo a assinalar, pelo menos por esta Equipa que o acompanha desde os 12 meses de idade.

Para além da possibilidade de redução do campo visual, cenário esse nosso conhecido desde da nossa primeira consulta, não existe assim nenhuma razão para considerarmos que o Baunilha tem falta de visão.

No entanto cá por casa não estamos muito confiantes deste diagnóstico, mais ainda que quer a médica que o acompanha em Alcoitão, quer a Terapeuta Ocupacional levantaram essa questão na última consulta de avaliação.

Assim para a semana vamos ouvir uma segunda opinião de um Médico muito recomendado, esperemos que este médico nos descanse o coração.

Quer com óculos, quer sem óculos...

Estamos de volta às consultas anuais, ou seja aquelas que temos de ir para cumprir o programa dos 3 anos e assim ontem lá rumámos à consulta de neuro-oftalmologia (a última tinha sido em Setembro, à 6 meses atrás) e para não variar acabámos por lá passar uma manhã inteira, das 8h às 12h, sendo que infelizmente para a próxima semana temos de lá voltar pois o diagnóstico foi dúbio.

Assim após fazermos o teste que normalmente o Baunilha faz e que se chama "Olhar Preferencial" com os óculos e eu ter explicado à médica que à cerca de 2 meses que normalmente ele se recusa a utilizar os óculos, situação esta anormal, a médica achou por bem repetir novamente o teste, mas desta vez sem óculos.

Conclusão, quer com óculos, quer sem óculos a visão do Baunilha está excelente....no entanto tem de continuar a utilizar óculos para corrigir o estrabismo acomodativo.

Assim e como só é possível ajustar a correcção das lentes através de um teste chamado "Exame Refractário", na semana que vem temos de voltar à consulta de neuro-oftalmologia com a dilatação das pupilas já feitas em casa para que a médica possa observar o nervo óptico e assim perceber se existe ou não necessidade de mexer nas dioptrias das lentes.

Adenda: E hoje fomos fazer o teste refractário, mas para isso em casa pela manhã tivemos de fazer a dilatação da pupila o que não foi nada fácil.

Apesar de mais uma manhã perdida no Hospital de Santa Maria trouxemos de lá boas notícias pois não vamos mudar a graduação dos óculos e só voltamos lá em Outubro para reavaliação....menos mal.

Dose Dupla

Hoje tivemos uma manhã em cheio, clinicamente falando!!!

Iniciamos o dia com a consulta de rotina de Neuro-oftalmologia em Santa Maria, passado 3 meses regressámos para ouvir boas notícias, assim o diagnóstico da médica foi:

"Teste de Olhar Preferencial com valores simétricos e dentro dos parâmetros normais para a idade. Estrabismo acomodativo com correcção óptica, ficando ortotrópico. Reflexos Pupilares sem alterações. Próxima avaliação daqui a 6 meses."

Quer isto dizer que actualmente o Baunilha apresenta valores de acuidade visual simétricos e terá de continuar a utilizar correcção óptica, no entanto não temos de mudar de graduação, o que é bastante positivo.

Viemos depois para Cascais para termos consulta Pediátrica, a médica ficou espantadíssima com o Baunilha e até sugeriu que eu tinha ali um Clone, é que pela primeira vez o meu filho consegui ter uma consulta do princípio ao fim sem deixar cair uma lágrima ou soltar uns quantos berros.

Ela oscultou-lhe, viu-lhe os ouvidos, a garganta, pesou-o, mediu-o e nada....eu estava cada vez mais estupefacta. Então nada de gritos???

Assim que vi a médica pegar na fita métrica pensei:

Agora é que é, ele vai berrar mesmo....

mas nada, a médica mediu-lhe a cabeça e nem um grito ele deu.

E assim temos, aos 30 meses:

"15,100kg de peso, 1,0m de altura e 46,5cm de perímetro cefálico (aqui eu fiquei radiante, pois apesar de continuarmos com uma cabeça pequena, a cabeça do meu lindo cresceu 1,5cm em 3 meses, o que para ele é excelente, passamos assim a estar no percentil 5)."

Para finalizar abordamos o tema do desfralde, que o mesmo não está a correr muito bem, sendo que ela disse que nesta altura ainda não é muito preocupante, pois muitas crianças só começam a controlar os esfincteres a partir dos 2 anos e meio.

E estava eu já de saída quando resolvi questionar sobre a situação da linguagem e se ela achava necessidade ou não de partirmos para a Terapia da Fala (digo-vos já que sempre que vou a um especialista faço a mesma questão e até agora todos foram unânimes em me dizer que só a partir dos 3 anos), pois achava que o Baunilha estava atrasado neste campo, eis que o meu filho vai direito à medica, dá-lhe 2 beijinhos e diz-lhe:

"- Tchau tchau, Dootor"

Ao que a médica respondeu-me:

"- Está a ver, afinal o seu filho fala."

E assim saímos a rir da sala com o meu filho a despedir-se da Drª. com beijinhos e muitos abracinhos.

Vou lá eu compreender esta caixinha de surpresas....

Conclusões das nossas Consultas

Hoje eu e o meu Baunilha tivemos as consultas de rotina da Neuroftalmologia e da Pediatria.

Concluindo e resumindo porque hoje o tempo é muito escasso, temos o seguinte:

• Hipermetropia associada a estrabismo acomodativo do olho direito (no entanto o mesmo está a corrigir com os famosos óculos, pelo que voltamos daqui a 3 meses para mais uma consulta;
• E aos 26 meses (certinhos, sim porque hoje é dia 18), pesamos 14,100Kg, medimos 96 cm (estamos enormes) e medimos 45cm de Perímetro Cefálico (crescemos 0,5cm em 2 meses, o que é excelente no nosso caso pois continuamos assim na nossa curva, a percentil 3).

Conclusões da Pediatra:

"O Baunilha está excelente estando a desenvolver-se bastante bem em todas as áreas, existindo muito pouco atraso em relação aos meninos da idade dele, sendo que o facto da Linguagem ainda não é um factor muito importante"

"Ahhh, e um conselho para a mãe:

- Deixe de ir aos médicos (essa parte gostei, pois estou cansada de tanta consulta), tire umas férias grandes e goze o seu menino, pois o tempo não volta para trás, relaxe e aproveite bem o Verão".

E amanhã teremos mais novidades, pois vamos à consulta de Avaliação em Alcoitão (a última foi em Dezembro). O mais certo é termos alta da Fisoterapia, mantermos a Terapia Ocupacional as 2 vezes por semana e possivelmente iniciarmos Terapia da Fala....vamos ver!!!

"Olhar Preferencial"

E hoje lá fomos nós à Consulta de Neuro-Oftalmologia em Santa Maria, mais uma vez fomos repetir o exame "Olhar Preferencial", pois todos os outros feitos até à data eram inconclusivos (aos 9, 12, 15 e 18 meses).

Mas hoje e não estivéssemos nós em "ALTA", o exame correu bem melhor e apesar do meu Baunilha ainda continuar com uma assimetria entre o olho direito e o olho esquerdo, os valores encontram-se agora dentro dos limites normais.

Com isto a médica explicou-me que até hoje os valores dos testes para o olho direito encontravam-se sempre ou abaixo do limite ou no limite inferior e que hoje esses valores tinham passado para o limite superior. Este facto deve-se a um factor comportamental derivado da tenra idade do meu Baunilha.

No entanto continuamos com a assimetria que poderá ser derivada das lesões cerebrais existentes e para isso não existe nada que possamos fazer.

A médica explicou-me também que a confirmar-se essa assimetria (actualmente ainda é muito cedo, só lá para os 6/7 anos ) será uma situação para a qual o meu Baunilha já estará adaptado pois a sua visão sempre foi assim.

Para finalizar teremos de manter a vigilância em termos oculares pelo que voltamos a Santa Maria aos 2 anos de idade do meu menino.

Neuro-oftalmologia aos 18 meses

Na quarta-feira passada lá fomos nós à consulta de neuro-oftalmologia em Santa Maria.

Mais uma vez fomos fazer o teste designado por "Olhar Preferencial", neste teste colocam-te um adesivo para tapar um dos olhos e vão passando uns cartões com riscas pretas até que deixes de ver as riscas, depois tapam-te o outro olho e fazem o mesmo com os ditos cartões.
Desta vez foste um valente e ao contrário das outras vezes nem sequer choraste quando te taparam o olho....a médica estava toda contente pois tu portaste-te muito bem e deixaste fazer o exame até ao fim.

No fim da manhã fomos chamados novamente pela médica que te acompanha e acabámos por sair de lá como lá tinhamos chegado, ou seja sem saber de nada, pois o teste foi mais uma inconclusivo.
A médica explicou-nos que o resultado do exame foi bem melhor que os anteriores, mas no entanto continuas com uma assimetria, sendo qe o olho direito está no limite inferior do que é admissível e o olho esquerdo está óptimo.
A médica não tem explicação para tal situação. Na opinião dela poderá ser uma situação comportamental, visto não teres nenhum problema ocular e cada vez que fazes um novo teste os resultados para o olho direito são sempre diferentes.

Assim.....ganhámos uma nova visita ao Hospital Santa Maria, mas desta vez.....será já no próximo mês.

As Consultas dos 15 meses

Na semana passada andámos a correr entre Consultas e Tratamentos.....

Começamos pela consulta de Pediatria, a dos 15 meses (em que aqui a mamã resolveu mudar de médico) e terminámos na consulta de Neuro-Oftalmologia (para quem ainda não sabe, eu não sabia....existe mesmo esta Especialidade Médica....sim porque não podia ser só Oftalmologia, tinha de ser Neuro, enfim até nisto o meu filho tenha de ser diferente), intercalando com as fisioterapias.

Resumindo e concluindo......o Guilherme apesar de ainda não andar está bem desenvolvido a nível motor (pois gatinha com muita destreza e rapidez, assim como se coloca em pé sozinho e já dá passinhos lateralmente), além de todas as outras coisas, como pegar no biberon sozinho, levar o garfo com comida à boca sozinho, enfim um sem fim de proezas heróicas que aqui a mamã farta-se de prestar atenção.
No que concerne à parte cognitiva, a Pediatra também achou que ele está bem, pois compreende o significado das palavras, sabe quem são as pessoas mais próximas, rejeita os estranhos e diz algumas palavras, no entanto temos que insistir com o Guilherme no sentido de o ajudar a concentrar-se. Desta forma a Pediatra disse-nos que deveríamos insistir bastante com jogos que o ensinem a estar concentrado, pois crianças como o Guilherme têm tendência para a Hiperactividade e consequente Défice de Atenção por falta de Concentração.

Bem esta última parte eu já sabia, pois o Neuro Pediatra já nos tinha alertado para tal facto, no entanto não estava à espera que fosse tão cedo....aos 15 meses....sim porque a Pediatra assim que olhou para ele disse-me que ele estava a começar a apresentar sinais de Hiperactividade e claro que me fez as perguntas da praxe às quais as minhas respostas eram o simples anuir da cabeça.
No entanto, ainda pudemos tentar subverter a situação se conseguirmos com que o Guilherme comece a prestar mais atenção e a dedicar-se mais às coisas, brinquedos, etc.....
...dêem-lhe um telemóvel e verão a concentração do míudo, dêem-lhe um comando e aí está ele super, mega, hiper concentrado, dêem-lhe um computador e aí sim é o delírio da concentração......agora dêem-lhe um puzzle (daqueles com peças de madeira para encaixar) e o que é que acontece????
Bem primeiro ele tira peça a peça (e com os dedos a fazerem pinça.....o que é uma alegria para a sua mamã.....sim a "famosa pinça"), a seguir tentar encaixar e em 5 encaixes consegue 2, depois e como já perdeu todo o interesse e fica sem paciência, pega na base do puzzle (que é de madeira também) e lá vai ela pelos ares até cair e acertar em algo (Sim porque se vocês conhecem as Leis de Murphy, sabem que "se algo pode correr mal, correrá".

Portanto qual concentração, qual quê!!! O Guilherme quer é mesmo coisas de adultos....para quê puzzles com bonecos!!!

Agora para terminarmos em Beleza, tivemos a repetição do exame ocular feito aos 12 meses, sim porque também aqui o Guilherme é recorrente, ou seja começamos aos 10, voltámos aos 12, aos 15 e agora já temos bilhete de ida para os 18 meses...vamos ficar à espera da volta.

Mais uma vez o testes foi inconclusivo....a sério??? Eu já nem esperava outra coisa....sim porque quando querem que um bebé com 15 meses (e depois de lhe taparem um olho e vice-versa) reaja com umas placas com risquinhas cinzentas que até eu tenho dificuldade em ver...é lógico que não conseguem chegar a nenhuma conclusão.

Este teste é feito por estimulação visual e é suposto que os bebés vejam o mesmo com ambos os olhos.
Dessa forma é tapado um olho e a criança tem que reagir às placas através do outro olho e vice-versa, além de que a médica tem de perceber quando a criança reagiu....logo aí temos condicionantes externas à criança que poderão colocar o resultado do teste em dúvida.
O que é suposto é que as crianças reajam ao mesmo número de placas com risquinhas (que vão diminuindo) quer do olho direito, quer do olho esquerdo.
Ora com o Guilherme o primeiro exame aos 12 meses revelou uma assimetria tal do olho direito para o olho esquerdo (do olho direito supostamente vê menos) que a médica não quis valorizar e por isso pediu-nos para irmos lá aos 15 meses.
Nesta consulta, a assimetria foi novamente detectada só que em menor grau, pelo que aqui é que está o "busilis" da confusão.....será que realmente ele não vê bem do olho direito ou será um problema comportamental????

Colocada esta situação, a Neuro oftalmologista, disse-me que não tem explicação para a presente situação visto que o Guilherme ocularmente está tudo bem, daí não ser necessário passar-lhe óculos e tapar-lhe uma vista (como ela tinha previsto aos 12 meses), no entanto também não saberemos se esta situação não se deverá às lesões cerebrais que o Guilherme tem e que poderão ter levado a uma diminuição do campo de visão.
Posto isto, só aos 18 meses poderemos ter algumas certezas.....isto é se o Guilherme obtiver os mesmos resultados, aí sim fica confirmado que será um problema cerebral e não há nada oftalmológico a fazer a não ser por volta dos 5 / 6 anos fazer uns testes para verificar qual a percentagem do campo de visão do Guilherme.
Caso os valores não coincidam com estes últimos da próxima vez, teremos que lá voltar para nova avaliação.
No entanto saí de lá com a recomendação que uma semana antes da consulta do Guilherme terei que colocar-lhe uns pesos (olho sim, olho não, dia sim, dia não) e avaliar o comportamento do Guilherme. Se notar diferenças (nem sei bem quais) terei de registá-las no meu "bloco mental" para depois as reportar à médica e assim avaliarmos se existe ou não falta de visão do olho direito.

Bem, depois de tanta descrição, até eu estou farta de me ouvir......possa se este posto foi chato...

Já agora e como perceberam faltou a lenga lenga dos perímetros.....hehehehhe
Bem está muito bem em altura (está altíssimo), engordou só 150 gr (mas recomenda-se) e claro que continua com microcefalia (tem uma cabeçinha muito pequenina, mas a crescer....e isso é que importa)

Bem filho, só espero que um dia consigas dar valor a tanta escrita, sim porque colocar tudo isto no papel não é nada fácil, não é?