Já no 3.º Período

Iniciámos hoje o último período escolar.

Como é possível o primeiro ano estar quase a terminar? Parece que ainda ontem estávamos em Setembro a iniciar e Primária e hoje estamos a entrar na recta final.

Ao contrário do que estava à espera, pois as férias e as quebras de rotina trazem-nos sempre alguns dissabores nos primeiros dias, hoje até foi um bom dia. Ontem conseguimos adormecer cedo, situação essa também complicada sempre que temos interrupção lectiva, e hoje acordámos bem dispostos e alegres.

Chegámos da escola contentes e com vontade de trabalhar. O livro diário tinha o sumário escrito com uma letra impecável, sem erros, notou-se que esteve atento e que fez um esforço para fazer tudo "catita".

A novidade deste período e que pouco tem a ver com a Escola, mas que interfere e muito  tem a ver com o facto de começarmos a fazer a oclusão em casa ao contrário do que tinha acontecido até aqui que fazíamos na escola, no período da tarde.

Esta nova decisão teve a ver com as duas consultas de oftalmologia que fizemos nestas férias, uma no Instituto Gama Pinto onde somos seguidos por causa do Estrabismo e outra num médico particular onde fomos ouvir outra opinião pois não estávamos contentes com o que tínhamos ouvido no Gama Pinto.

Em termos de conclusão o Baunilha apresenta problemas de visão grave no olho direito, na ordem dos 50% de visão, esta situação não poderá ser melhorada nem por cirurgia, nem através de correcção óptica.

Neste sentido não existirá nada a fazer, a actual graduação está correcta e nem aumentado a graduação ele melhorará a visão. A cirurgia que se poderá fazer um dia será simplesmente para corrigir o estrabismo no olho direito não lhe dando mais visão e somente terá como objectivo a parte estética. O Baunilha não tem, nem nunca irá ter visão binocular em virtude de ter desenvolvido um estrabismo convergente desde pequeno e por isso o cérebro nunca desenvolver esse tipo de visão, mas também essa situação não será impeditivo à sua vida futura, como disse o Médico J.M. não irá ser piloto de jactos, mas nado o impede de ser médico, advogado ou engenheiro.

Este médico acabou por nos confirmar o diagnóstico do Gama Pinto à excepção das percentagens de visão, que para ele são bem mais superiores do que os técnicos no Gama pinto conseguiram auferir e o único ponto de discordância foi na oclusão, onde este último médico é totalmente contra o facto de ele continuar a fazer oclusão tantas horas por dia e ainda por cima na Escola, local esse onde ele terá de ter todas as suas capacidades a 100% por forma a responder às solicitações escolares. Para além disso ele considera que nesta idade a oclusão deverá ser feita no máximo 2h/dia e em casa.

Nesse sentido e após ouvirmos as suas razões optámos por fazer a oclusão em casa e assim iniciámos o primeiro dia de aulas sem a colocação do penso na Escola.

Vamos ver então como irá correr, visto a oclusão ser algo já bastante "penoso" cá por casa.

Mais uma Consulta de Estrabismo pediátrico

E na 3ª feira passada tivemos mais uma consulta de seguimento no Instituto Gama Pinto na Especialidade de Estrabismo Pediátrico.

Passámos uma manhã inteira neste Hospital, pois para além dos testes habituais que fazemos e respectiva consulta a médica decidiu fazer a dilatação da pupila, coisa que demora cerca de 1h, para avaliar melhor o nervo óptico e re-avaliar a graduação dos óculos.

Fizemos a admissão às 8h30m, os primeiros testes às 10h e a primeira consulta às 11h.

Depois disto fomos encaminhados para a sala da enfermagem e aqui sim foi um pouco complicado pois o Baunilha não queria deixar colocar as gotas de dilatação (têm de ser colocadas 1 gota em cada olho 3X com intervalos de 5min) e como tal cerrava os olhos de tal forma que foi necessário para além do enfermeiro a minha ajuda para lhe abrir as pálpebras e colocar as gotas.

Como se não bastasse começou a chorar, pois as gotas ardem um pouco e o enfermeiro tinha de colocar sempre mais do que uma, e em vez de fechar os olhos para a dilatação ser mais eficaz abria-os. O que resultou em mais tempo nesta fase, bem como mais enervamento. Após isto, mais uma bateria de testes, mais uma nova espera e finalmente fomos chamados para a consulta final.

Desta vez temos de mudar as lentes para compensar os valores que baixaram da hipermetropia com os que subiram do astigmastimo, situação esta perfeitamente normal devido ao crescimento.

Temos também de continuar com a oclusão diária de 5h/dia 7X/semana, sendo que desta vez só tapamos o olho esquerdo......e muito possivelmente para o ano que vem, nas férias grandes de Verão, teremos mesmo de ser operados para corrigir o estrabismo que continua sem grandes alterações, ou seja nem melhora, nem piora.

E claro que lá voltamos daqui a 6 meses para mais uma consulta de seguimento, desta vez em Março em pleno mês escolar.

Continuamos com a oclusão

Ontem estivemos no Instituto Gama Pinto para mais uma consulta de seguimento. Portámo-nos bem, colaborámos em todos os exames, mas sempre que chegavam à parte que a letra/simbolos íam diminundo a resposta era:

"Porque é que me põem isto tão pequeno se eu não vejo nada!"

Expliquei que o objectivo era mesmo esse, perceber até onde é que ele conseguia ver, mas claro que para ele aquilo são mais uns jogos que nada têm a ver com a visão e por isso quando deixava de ver para além de dizer que não via nada levantava-se para ir ver melhor, no entanto e depois da última consulta só posso dizer que ontem sim, portámo-nos bem.

Da consulta resume-se ao facto da oclusão ter efectivamente melhorado a visão do olho direito, bem como a sua focagem, no entanto teremos de continuar a fazê-lo como método terapéutico sendo que apartir de agora fazemos 5h/dia, 3 dias tapamos o olho esquerdo e ao 4.º dia tapamos o direito e assim sucessivamente até Maio, altura essa em que iremos provavelmente marcar a operação para correcção do estrabismo que terá de ser realizada antes de Setembro por causa do ínicio da Primária.

Infelizmente e como só em Abril fará 1 ano que fizemos a Toxina Botulímica não podemos antecipar a operação pois poderá ainda existir restícios da mesma no organismo que poderão influenciar os valores do estrabismo. Assim teremos de jogar pelo seguro e deixar passar o máximo tempo possível para fazermos a operação, sendo que a mesma será feita ainda este ano.

Assim temos de continuar a fazer o que fazíamos até aqui, oclusão, oclusão, oclusão e depois em Maio logo saberemos mais notícias.

Outra vez a oclusão

Continuamos a fazer a oclusão para obrigar o olho direito a trabalhar, se no início eu pensava que esta ia ser uma luta diária, enganei-me redondamente pois as birras não passaram dos dois primeiros dias.

No entanto ao fim do dia tenho a pergunta do costumo sobre se já pode tirar o penso, ao qual eu respondo que não e ficamos por aí.

Hoje, como é Domingo é dia de tapar o olho direito, este é o único dia da semana que o tapamos pois os restantes 6 dias a oclusão é da vista esquerda.

Agora se noto resultados, bem tento perceber se eles existem, mas fisicamente não consigo perceber.

O Baunilha não sabe explicar se vê melhor, se vê mais nítido ou até como vê, no entanto a Terapeuta Ocupacional nota que ele com a oclusão tem mais dificuldade em realizar tarefas que se encontram do seu lado direito, assim como  na Escola a Educadora nota que ele demora mais tempo que o habitual.

Agora a questão é será que isto vai resultar?

Será que vamos conseguir corrigir o estrabismo?

Será que este trabalho vai "obrigar" a que a vista direita começa a trabalhar em vez de se acomodar à vista esquerda?

São tudo perguntas que só saberemos a 8 de Fevereiro e ainda falta tanto tempo.

What a Day.......

Ontem fomos à Consulta no Instituto Gama Pinto por causa do Estrabismo e para além de passarmos lá a manhã inteira e só sairmos perto das 13h, quer os exames, quer a consulta em si propriamente dita foi um drama porque o Baunilha não quis colaborar.

As consultas neste Instituto nem costumam ser muito demoradas, mas ontem só para darmos entrada na secretaria estivemos 1h à espera de sermos chamados numa sala cheia de gente que só sabia resmungar. Ora aguentar um Baunilha durante 1h é dose....e ainda nem sequer tínhamos passado para a fase seguinte, as dos exames oftalmológicos.

Depois de passarmos pela secretaria entramos para outra sala apinhada de pessoas onde nem sequer existe lugar para nos sentarmos, acabando mesmo pelas pessoas se sentarem no chão à espera de serem chamados e lá estivemos mais 1h até sermos chamados para os testes.

E foi aqui que o drama começou, apanhámos uma técnica que não tem nem jeito nem paciência para crianças, o Baunilha começou a chatear-se e ela a a obrigá-lo a tentar fazer os testes e como se não bastasse ainda começa a dar-me um sermão pelo facto de "nós" Pais sermos permissivos e deixarmos estes meninos fazerem tudo o que lhes apetece e que tal não podia acontecer.

Claro que acabei por me enervar com a senhora fazendo-a ver que a criança estava saturada pelo facto de estar à mais de 2h em salas apinhadas de pessoas idosas que só sabem reclamar porque estamos a fazer barulho, porque estamos à frente deles, porque estamos em pé, etc, etc.

Ma claro que isso não era importante, o importante mesmo era ele não colaborar com os testes o que deixou a senhora muito mal disposta ao ponto de dizer-me que não conseguia lidar com ele e que ia dizer à médica. Entretanto o Baunilha para além de chorar já berrava até que chegou uma técnica, que devia estar a ouvir a gritaria, que com toda a paciência do mundo lá consegui acalmá-lo e de uma forma lúdica consegui que ele colaborasse em todos os testes.

E mais uma vez voltámos à sala de espera e ficámos lá mais hora e meia até sermos chamados pela médica. Assim que entramos no gabinete o Baunilha disse que não queria mais testes, sendo que eram necessários realizar mais testes e acabámos por ter mais um drama com direito a não quero, a não faço, a não me apetece.

Como resultado dos testes a médica explicou que o Baunilha não está a focar com o olho direito, estando somente o esquerdo a trabalhar, para além disso passamos a ter um estrabismo convergente, o oposto do que tínhamos inicialmente e antes da Toxina Botulímica, sendo que este estrabismo está a manter-se nessa posição o que não é nada positivo.

Neste sentido e por forma a combater a situação do olho direito preguiçoso vamos ter de fazer oclusão durante 3 meses em que tapamos o olho esquerdo durante 6 dias e ao Domingo tapamos o olho direito. Esperamos que com esta terapêutica o olho direito para além de começar a focar comece também a alinhar, pois só obrigado ele poderá voltar ao lugar.

E claro que aqui tivemos outro drama com direito a muito choro, a agarrar-se a mim a pedir-me para não lhe taparem o olho gritando que assim não via nada ao mesmo tempo que a médica explicava que ia ter de andar com o olho tapado o dia todo, desde do momento que acorda até ao momento que adormece.

A graduação manteve-se sendo que para todos nós era mais fácil alterar a graduação do que fazer a oclusão durante 3 meses e assim saímos de lá desfeitos e arrasados e muito atrasados para as terapias que tínhamos da parte da tarde.

Acabamos por chegar à AISA mesmo em cima da hora e com tanto nervosismo e irritação do Baunilha a Terapeuta percebeu que não existiam condições para trabalhar com ele e acabámos por ficar a discutir o Relatório de Avaliação do CADIN, bem como a definir estratégias que nos ajudem a melhorar as áreas mais fracas do Baunilha.

Um dos trabalhos que vamos continuar a desenvolver é a consciência fonológica e vamos fazê-lo com recurso a um livro muito conhecido para a Dislexia. Assim vamos trabalhar com o CD ouvindo e repetindo as cantigas, bem como com o livrinho que têm as letras desenhadas com texturas e respectivos sons.

Claro que este trabalho vai sendo feito ao mesmo tempo pela Terapeuta da Fala e por isso em casa o apoio será um reforço da terapia.

A Terapeuta pediu-me até para colar as letras num local que o Baunilha tenha acesso, como por exemplo uma parede, por forma a que ele vá passando os dedos pelas letras para se aperceber do seu grafismo, bem como colocar um espelho à sua altura e ao pé das letras para ele ao repetir os sons veja o posicionamento da boca e da língua ao espelho.

Mais uma trabalho manual a fazer-mos em casa e eu até já sei o sítio ideal no quarto dele.

Depois disto seguimos para a fisioterapia, sendo que o Terapeuta R. ficou espantadíssimo com o resultado da avaliação na área da locomoção e disse-me que vai fazer uma avaliação só nesta área porque também ele não acredita no resultado da avaliação do CADIN.

A sessão foi mais curta que o normal, pois ontem não era definitivamente um Bom Dia e acabámos por sair mais cedo.

Ao fim do dia perguntei-lhe se lhe apetecia ir ao Ténis e claro que a resposta foi afirmativa. Fomos assim para o CTE e tivemos uma boa aula, claro que com mais dificuldades do que é normal pois já saímos do Hospital com o olho esquerdo tapado, mas acho que foi um momento de descontracção que ele estava a precisar e muito.

Foi um dia complicado, mais pela carga emocional, do que propriamente pela parte física. Foi de tal maneira desgastante que ainda não eram 8h da noite e já o Baunilha dormia serenamente.